No son solo las mujeres rurales quienes deben viajar largas distancias para hacerse un aborto. Investigadores trazaron un mapa de 780 centros de aborto en todo Estados Unidos en un nuevo estudio el lunes y descubrieron que 27 ciudades principales están a 160 kilómetros o más de su proveedor de aborto más cercano. El sur y el medio oeste tienen los "desiertos de aborto" más grandes, según el estudio.
Por ejemplo, los residentes de Kentucky, Mississippi, Missouri, Dakota del Norte, Dakota del Sur y Virginia Occidental están limitados a una instalación de aborto dentro del estado, según hallaron investigadores de UC Berkeley y UC San Francisco. Los 27 "desiertos del aborto" -definidos como ciudades principales con poblaciones de más de 50,000 donde los residentes tendrían que viajar 100 millas o más para hacerse un aborto-incluyen lugares como Chattanooga, Tenn.; Green Bay, Wisc .; y Springfield, Mo.
La peor ciudad importante para el acceso al aborto es Rapid City, Dakota del Sur, donde las mujeres deben viajar 318 millas para obtener un aborto.
El estudio, publicado en el Journal of Medical Internet Research , es ciertamente desalentador, pero los resultados están lejos de ser inesperados. Entre 2011 y 2014 , el número de clínicas de aborto en los EE. UU. Disminuyó en un 22 por ciento en el medio oeste, un 13 por ciento en el sur y un seis por ciento en todo el país. Actualmente, alrededor del 90 por ciento de los condados de EE. UU. Carecen de un proveedor de abortos.
"Pudimos ver lo que ve la persona promedio cuando se propusieron buscar servicios de aborto", Ushma Upadhyay, profesor asociado de Obstetricia, Ginecología y Ciencias de la Reproducción de la UC San Francisco, y autor del estudio, le cuenta a Mother Jones en un correo electronico "Hay grandes partes del país donde la distancia al proveedor más cercano representa una barrera enorme para abortar".
En California, el equipo contó 152 instalaciones de aborto, la mayor cantidad de cualquier estado en los EE. UU. Maine tuvo el mayor acceso por persona, en una clínica por cada 13.905 mujeres. Por el contrario, Missouri, que ya es conocida por sus leyes de aborto restrictivas , tiene el peor acceso al aborto de cualquier estado continental, en aproximadamente 1,4 millones de mujeres por establecimiento.
"El acceso al transporte es una barrera para las personas que buscan todo tipo de atención médica, tanto en entornos urbanos como rurales", escriben los autores. "Las mujeres de bajos ingresos que no pueden acceder a un automóvil o dinero para gas pueden tener que viajar en autobús, tren u otras formas de transporte, lo que también se vuelve más difícil cuanto más lejos tienen que viajar".
No hay una solución clara en el horizonte.
"A medida que los estados continúan aprobando, implementando y defendiendo las restricciones al aborto", escriben los autores, "es posible que el número de instalaciones de aborto continúe disminuyendo en los estados con más restricciones".
Datos del Estado sobre el aborto: Missouri
ANTECEDENTES Y CONTEXTO NACIONAL
Cada año, una amplia muestra representativa de mujeres estadounidenses obtiene abortos. A partir de 2014, alrededor del 60% de las mujeres que tuvieron abortos tenían alrededor de 20 años; El 59% tenía uno o más hijos; 86% no estaban casados; El 75% estaba en desventaja económica; y el 62% reportó una afiliación religiosa. [ 1 ] Ningún grupo racial o étnico constituyó la mayoría: alrededor del 39% de las mujeres que obtuvieron abortos eran blancas, el 28% negras, el 25% hispanas y el 9% de otros orígenes raciales o étnicos . [ 1 ]
El uso de anticonceptivos es un predictor clave de si una mujer tendrá un aborto. En 2011, el grupo muy pequeño de mujeres estadounidenses que estaban en riesgo de experimentar un embarazo no deseado pero que no usaban anticonceptivos explicaron la mayoría de los abortos. [ 2 ] Muchas de estas mujeres no pensaron que estarían embarazadas o tenían preocupaciones sobre los anticonceptivos. métodos. [ 2 ] Una minoría de abortos ocurrió entre el grupo mucho más grande de mujeres que usaban anticonceptivos en el mes en que quedaron embarazadas. Muchas mujeres que entran en esta categoría han reportado dificultad para usar anticonceptivos de manera consistente. [ 3 ]
El aborto es uno de los procedimientos quirúrgicos más seguros para las mujeres en los Estados Unidos. Menos del 0.05% de las mujeres que obtienen abortos experimentan una complicación. [ 4 ]
Desde que se reconoció el derecho constitucional de una mujer al aborto en 1973 en Roe v. Wade , la Corte Suprema de los Estados Unidos ha reafirmado ese derecho en decisiones posteriores. La Corte ha sostenido que un estado no puede prohibir el aborto antes de la viabilidad (el punto en el que un feto puede sobrevivir fuera del útero) y que cualquier restricción al aborto después de la viabilidad debe contener excepciones para proteger la vida y la salud de la mujer. Además, cualquier restricción de aborto por posibilidadbilidad no puede crear una "carga excesiva" para una mujer que busca un aborto. Esta norma de "carga indebida" se estableció en Planned Parenthood v. Casey en 1992 y se aclaró en la decisión de 2016 en Whole Woman's Health v. Hellerstedt. Este último sostuvo que la evidencia científica debe considerarse al evaluar la constitucionalidad de las restricciones al aborto. [ 5 ] Algunas de las restricciones de aborto más comunes a nivel estatal son la notificación a los padres o los requisitos de consentimiento para menores, limitaciones al financiamiento público, asesoramiento obligatorio diseñado para disuadir a un la mujer de obtener un aborto, un período de espera obligatorio antes de un aborto, y regulaciones innecesarias y excesivamente onerosas sobre las instalaciones de aborto.
Desde 2010, el panorama del aborto en EE. UU. Se ha vuelto cada vez más restrictivo a medida que más estados se vuelven hostiles al derecho al aborto. Entre 2010 y 2016, los estados promulgaron 338 nuevas restricciones al aborto, que representan casi el 30% de las 1.142 restricciones al aborto promulgadas por los estados desde la decisión de la Corte Suprema de 1973 en Roe v. Wade .
EMBARAZOS Y SUS RESULTADOS
• En 2011, las 63 millones de mujeres estadounidenses en edad reproductiva (15-44) tuvieron seis millones de embarazos. Sesenta y siete por ciento de estos embarazos dieron como resultado nacimientos vivos y 18% en abortos; el 15% restante terminó en aborto involuntario. [ 6 ]
• Aproximadamente 926,200 abortos ocurrieron en los Estados Unidos en 2014. La tasa de aborto resultante de 14.6 abortos por cada 1,000 mujeres en edad reproductiva representa un 14% de disminución con respecto a la tasa de 2011 de 16.9 por cada 1,000 mujeres. [ 7 ]
• En 2014, se proporcionaron unos 5.130 abortos en Missouri, aunque no todos los abortos que ocurrieron en Missouri se proporcionaron a residentes del estado, ya que algunos pacientes pudieron haber viajado desde otros estados; Del mismo modo, algunos individuos de Missouri pueden haber viajado a otro estado para un aborto. Hubo un 12% de disminución en la tasa de aborto en Missouri entre 2011 y 2014, de 5 a 4.4 abortos por cada 1,000 mujeres en edad reproductiva. Los abortos en Missouri representan el 0.6% de todos los abortos en los Estados Unidos. [ 7 ]
DONDE LAS MUJERES OBTIENEN ABORTOS
• En 2014, hubo 1,671 instalaciones que brindan servicios de aborto en los Estados Unidos, lo que representa una disminución del 3% de las 1,720 instalaciones en 2011. El 16% de las instalaciones en 2014 fueron clínicas de aborto (es decir, clínicas donde más de la mitad aborto), el 31% eran clínicas no especializadas, el 38% eran hospitales y el 15% eran consultorios médicos privados. El cincuenta y nueve por ciento de todos los abortos se realizaron en clínicas de aborto, el 36% en clínicas no especializadas, el 4% en hospitales y el 1% en consultorios médicos. [ 7 ]
• Hubo 2 centros de aborto en Missouri en 2014, y 1 de ellos eran clínicas. Estas cifras representan un descenso del 60% desde 2011 en los proveedores en general, y una disminución del 75% en las clínicas desde 2011, cuando había 5 proveedores de abortos en general, de los cuales 4 eran clínicas. [ 7 ]
• En 2014, el 90% de los condados de EE. UU. No tenían clínicas que proporcionaran abortos. Alrededor del 39% de las mujeres en edad reproductiva vivían en esos condados y tendrían que viajar a otro lugar para obtener un aborto. [ 7 ] De los pacientes que obtuvieron abortos en 2008, un tercio tuvo que viajar más de 25 millas para llegar a las instalaciones . [ 8 ]
• En 2014, aproximadamente el 99% de los condados de Missouri no tenían clínicas que proporcionaran abortos, y el 94% de las mujeres de Missouri vivían en esos condados. [ 7 ]
RESTRICCIONES AL ABORTO
En Missouri, las siguientes restricciones sobre el aborto estaban vigentes desde el 1 de enero de 2018:
- Una mujer debe recibir asesoramiento dirigido por el estado que incluye información diseñada para desalentar su aborto, y luego esperar 72 horas antes de que se proporcione el procedimiento. El asesoramiento debe brindarse en persona y debe tener lugar antes de que comience el período de espera, lo que exige dos viajes al establecimiento.
- Las pólizas de seguro privadas cubren el aborto solo en casos de poner en peligro la vida, a menos que las personas compren un anexo opcional a un costo adicional.
- Los planes de salud ofrecidos en el intercambio de salud del estado bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio solo pueden cubrir el aborto si la vida de la mujer está en peligro.
- El aborto está cubierto en las pólizas de seguro para empleados públicos solo en casos de peligro para la vida.
- El uso de la telemedicina para administrar el aborto con medicamentos está prohibido.
- El padre de un menor debe dar su consentimiento antes de que se proporcione un aborto.
- El financiamiento público está disponible para el aborto solo en casos de peligro de muerte, violación o incesto.
- Un aborto puede realizarse en o después de la viabilidad solo si la vida de la mujer está en peligro o si su salud física está gravemente comprometida.
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